1.Thực trạng tình trạng Ung thư vú ở nam giới hiện nay
Ung thư vú ở nam giới chiếm khoảng 1% tổng số ca mắc bệnh lý này với khoảng 2.710 ca mới tại Hoa Kỳ năm 2022. Tuy nhiên nam giới mắc ung thư vú thường được chẩn đoán muộn, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao, tiên lượng điều trị kém khả quan. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính số ca ung thư vú ở nam giới tại Hoa Kỳ vào năm 2025 là:
- Khoảng 2.800 ca ung thư vú xâm lấn mới sẽ được chẩn đoán
- Khoảng 510 người đàn ông sẽ chết vì ung thư vú
Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới thấp là do nam giới có lượng mô vú tương đối ít và sự khác biệt về môi trường nội tiết tố. Trong vòng 18 năm qua, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore (NCCS) chỉ có khoảng 62 trường hợp được chẩn đoán và điều trị, trong khi hàng năm có tới 1.300 ca ung thư vú mới ở nữ giới. Năm 2014, chỉ có 1 ca ung thư vú ở nam được ghi nhận tại NCCS, năm 2013 là 5 ca, 6 ca vào năm 2010 và 2006. Ở Úc, mỗi năm ghi nhận khoảng 150 trường hợp nam giới bị ung thư vú.
Dù lượng mô vú ở nam giới ít hơn so với nữ giới, các yếu tố tác động đến sự biến đổi ác tính vẫn tương tự. Theo báo cáo của chương trình Surveillance, Epidemiology and End Result (SEER), tỷ lệ mắc ung thư vú cao nhất ở quần thể chung là từ 52 đến 71 tuổi, trong khi đối với nam giới, tỷ lệ cao nhất lại ở tuổi 71.
Một số tác giả cho rằng ung thư vú ở nam giới có mô hình bệnh lý tương tự như ung thư vú ở phụ nữ sau khi mãn kinh. Trên thực tế, tỷ lệ mắc ung thư vú ở cả nam và nữ đã gia tăng trong 25 năm qua. Hiệp hội Ung thư Quốc tế (IACR) đã nhấn mạnh xu hướng gia tăng bệnh, cảnh báo rằng tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ đã tăng 20%, trong khi tỷ lệ tử vong liên quan đến căn bệnh này tăng 14%.
Theo dữ liệu từ SEER, tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới là 1,1 trên 100.000 vào giữa những năm 1970, tỷ lệ này tăng lên 1,44 trên 100.000 vào năm 2010. Tại Mỹ, trong năm 2013, có 2.240 nam giới được chẩn đoán mắc ung thư vú, với tỷ lệ mắc căn bệnh này trong suốt đời của nam giới là 1/1.000. Dữ liệu của IACR Thổ Nhĩ Kỳ cho thấy ung thư vú chiếm 0,37% các ca ung thư ở nam giới.
2. Dấu hiệu ung thư vú ở nam giới
Bản chất ung thư vú không có sự phân biệt giới tính, cả nam và nữ đều tương tự nhau. Bệnh khởi phát từ một khối u ở một bên vú và dần lớn lên. Ở một số trường hợp hiếm, bệnh nhân có thể gặp tình trạng da thay đổi giống như bệnh chàm ở núm vú hoặc nổi hạch ở nách do hạch bạch huyết to lên. Khi ung thư tiến triển nặng, các triệu chứng ung thư vú có thể bao gồm đau nhức xương, khó thở hoặc vàng da, đặc biệt khi tế bào ung thư đã di căn đến những bộ phận khác như xương, phổi hoặc gan.
Tham khảo thêm: Chụp Mammography - Bước tiến mới trong tầm soát ung thư vú
Một số dấu hiệu ung thư vú ở nam giới có thể nhận biết sớm, bao gồm:
- Khối u ở vú
- Thay đổi ở núm vú: Cứng/sưng - tụt/dẹt - Da núm vú đỏ, phát ban hoặc bong tróc xung quanh không biến mất - Núm vú đau, nhạy cảm hoặc có cảm giác khó chịu.
- Tiết dịch ở núm vú
- Thay đổi về kích thước và hình dạng của vú
- Sưng hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc xung quanh xương đòn và tạo thành khối u hoặc sưng ở đó. Điều này xảy ra ngay cả trước khi chưa sờ thấy khối u ban đầu ở vú.
3. Phân loại bệnh ung thư vú ở nam giới
3.1 Ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ
- Tế bào ung thư chưa lan ra ngoài, chưa xâm lấn ra bên ngoài hàng rào ống dẫn vào các mô xung quanh vú.
- Được coi là tiền ung thư và có thể chuyển thành dạng xâm lấn.
- Chiếm khoảng 1/10 trường hợp ung thư vú ở nam giới.
3.2 Ung thư biểu mô ống dẫn xâm lấn:
- Tế bào ung thư đã phá vỡ thành ống dẫn và xâm nhập vào mô mỡ vú.
- Có khả năng di căn đến các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu và hệ thống hạch bạch huyết
- Là loại ung thư vú phổ biến nhất ở nam giới (chiếm khoảng 8/10 trường hợp).
3.3 Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ:
- Tế bào ung thư phát triển trong các tiểu thùy thuộc tuyến sản xuất sữa nhưng chưa xâm lấn ra ngoài.
- Loại ung thư này ít phổ biến ở nam giới.
3.4 Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn:
- Tế bào ung thư bắt đầu trong các tiểu thuỳ, sau đó xâm nhập vào các bộ phận khác của vú và toàn cơ thể.
- Rất hiếm gặp ở nam giới (chiếm khoảng 2% trường hợp).
3.5 Các loại ung thư vú khác:
- Bệnh Paget của núm vú: Bắt đầu ở ống và lan rộng đến núm vú. Đây là loại ung thư hiếm gặp và chiếm khoảng 5% các trường hợp ung thư vú ở nam giới.
- Ung thư vú dạng viêm: Làm cho vú sưng, đỏ, ấm và mềm. Loại ung thư vú này rất hiếm gặp ở cả nam giới và nữ giới.
4. Nguyên nhân nam giới bị ung thu vú
Nguyên nhân gây ung thư vú ở nam giới đến nay vẫn chưa được xác định rõ và thường do nhiều yếu tố kết hợp lại. Một số yếu tố nguy cơ đã được xác định mà mọi người cần phải lưu ý, bao gồm:
4.1 Tuổi tác
Ở nam giới, nguy cơ phát triển ung thư vú tăng dần theo tuổi tác. Độ tuổi chẩn đoán mắc ung thư vú trung bình ở nam giới là 69 tuổi nhưng nguy cơ mắc ung thư vú có thể xảy ra ở mọi độ tuổi.
4.2 Đột biến gen BRCA đã biết hoặc tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú
Nguy cơ phát triển ung thư vú tăng cao ở nam giới có đột biến gen BRCA2 di truyền (và ít gặp hơn là BRCA1) hoặc người có tiền sử gia đình bị ung thư vú. Theo các nghiên cứu, khoảng 20% nam giới bị ung thư vú có người thân thuộc thế hệ 1 (cha mẹ, anh chị em ruột) cũng mắc bệnh này.
4.3 Sự mất cân bằng nội tiết tố
Nam giới có khả năng sản xuất cả estrogen – một loại nội tiết tố nữ – và testosterone – một loại nội tiết tố nam. Khi nồng độ estrogen trong cơ thể nam giới vượt mức bình thường, nguy cơ phát triển ung thư vú có thể gia tăng. Một số trường hợp có thể làm gia tăng nồng độ estrogen ở nam giới như:
- Béo phì hoặc thừa cân (do estrogen được sản xuất bởi tế bào mỡ).
- Người mắc bệnh gan mãn tính như xơ gan.
- Người mắc bệnh di truyền như hội chứng Klinefelter.
- Người có mức hormone prolactin tuyến yên cao.
4.4 Có tiền sử điều trị xạ trị
Có nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển ung thư vú có thể gia tăng ở nam giới đã được điều trị bằng xạ trị, đặc biệt là ở vùng ngực.
Mặc dù so với phụ nữ, nam giới có ít nguy cơ mắc bệnh ung thư vú hơn, nhưng nam giới tuyệt đối không nên bỏ qua các dấu hiệu của bệnh. Việc phát hiện sớm và điều trị ung thư vú ở nam giới có thể giúp cải thiện tiên lượng điều trị.
Để được tư vấn và thăm khám về bệnh lý tuyến vú, quý khách vui lòng liên hệ hotline 0981 909 907 hoặc tại đây.